醋硝香豆素
別 名： 新抗凝、硝芐香豆素、心得隆 Acenocoumarol
 化學(xué)名：3-[(1-對(duì)硝基苯基)-3-氧代丁基]-4-羥基2H-1-苯并喃-2-酮。按干燥品計(jì)算， 含C19H15NO6不得少于98.5％。 英文化學(xué)名稱(chēng)： 2H-1-Benzopyran-2-one, 4-hydroxy-3-[1-(4-nitrophenyl)-3-oxobutyl]-
【CA登記號(hào)】152-72-7
分子式：C19H15NO6
分子量：353.34
熔點(diǎn)：196～199℃
 性狀： 為白色或幾乎白色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，無(wú)味，難溶于水，可溶于堿性溶液。
制備方法：將4-羥基香豆素（見(jiàn)21770）和4-對(duì)硝基苯基丁烯-[3]-酮-[2]進(jìn)行加成反應(yīng)，得到的新抗凝粗品用丙-酮重結(jié)晶，總收率55%。 用途：本品系雙香豆素的合成代用品，化學(xué)結(jié)構(gòu)與維生素K相似。用于防治靜脈血栓、肺栓塞、心肌-梗-塞及心房-纖-顫引起的栓塞。對(duì)急性動(dòng)脈團(tuán)塞先用肝素控制癥狀，再用本品。

 【適應(yīng)癥】 1.防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓形成與發(fā)展，如治療血栓栓塞性靜脈炎，降低肺栓塞的發(fā)病率和死-亡率，減少外科大手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心-臟-瓣-膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。2.心肌梗塞的輔助用藥。 藥理和應(yīng)用： 香豆素類(lèi)抑制凝血酶原的抗凝血藥。在肝臟能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制凝血藥。在肝臟能競(jìng)爭(zhēng)性地抑制凝血酶原和凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生物合成，使凝血酶原含量降低而起抗凝血作用。與雙香豆素比較，本品起效快、效力強(qiáng)，服后24～48小時(shí)達(dá)最大藥效，停藥后48小時(shí)恢復(fù)凝血酶原正常水平。臨床可用于防治血管栓塞、肺血栓伴有心肌-梗-塞的血栓癥、冠脈血栓形成及心血管手術(shù)后預(yù)防血栓等。 用法和用量： 口服：第一日8mg～16mg，次日4mg～12mg，均分2次服。以后維持量每日2mg～6mg，分次服，應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間的測(cè)定而調(diào)整劑量。 不良反應(yīng)和注意： 服后偶有惡心、嘔吐、口-腔潰瘍、皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。超劑量服用可引起組織與器官出血。嚴(yán)重肝、腎功能不全、有出血傾向者、手術(shù)后及分娩后頭3日禁用