去看牙的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議拍個(gè)片，做進(jìn)一步檢查。很多人不理解，看個(gè)牙為什么要拍片?張開(kāi)嘴，就一目了然了，為什么還要那么折騰?事實(shí)上，想要對(duì)癥下藥，避免醫(yī)生誤診，在醫(yī)學(xué)上，牙片是必須要拍攝的。拍牙片目的是為了對(duì)牙齒進(jìn)行全面的了解、觀察，讓口腔醫(yī)生能夠更好更準(zhǔn)確地進(jìn)行治療。

其實(shí)拍牙片也是有分種類的，不同的情況拍不同類型的牙片。目前常見(jiàn)的牙片類型有四種：根尖片(小牙片)、全景片(曲面斷層)、頭顱側(cè)位片和牙科三維CT片，前兩種較為常見(jiàn)，當(dāng)遇到疑難病例，在X線牙片上出現(xiàn)可疑問(wèn)題時(shí)，才需要加拍頭顱側(cè)位片和牙科三維CT片。接下來(lái)我們具體來(lái)看看吧。

一、根尖片(小牙片)

小牙片屬于一比一還原口腔內(nèi)牙齒、牙齦、牙槽骨等相對(duì)位置的情況，一次只能拍到1-3顆牙齒。是日常判斷牙齒局部狀況的基礎(chǔ)牙片，費(fèi)用相對(duì)較低。

臨床上主要用來(lái)確定個(gè)別牙齒齲壞( 齲齒，俗稱蛀牙 )程度、炎癥擴(kuò)散范圍、牙齒周圍骨頭狀況、隔壁牙齒情況等等。

二、全景片(曲面斷層片)

曲面斷層片是可以展現(xiàn)出整個(gè)口腔里的牙齒和口腔周邊解剖結(jié)構(gòu)頜骨，由于是整體性的牙片，因此，局部細(xì)節(jié)上的一些情況容易出現(xiàn)失真。

臨床上主要用于全口牙齒的檢查及頜骨的檢查，相對(duì)小牙片的齲病檢查，曲面斷層片更適用于檢查智齒的生長(zhǎng)情況、種植牙和正畸的術(shù)前檢查等等。

三、頭顱側(cè)位片

側(cè)方位是可以展現(xiàn)牙骨位置，通常拍攝曲面斷層片的機(jī)器也可以拍攝頭顱側(cè)位片。

臨床上對(duì)于正畸應(yīng)用極為廣泛，像正畸(牙齒矯正)前的數(shù)據(jù)分析，制定矯正方案計(jì)劃等，頭顱側(cè)位片是重要參考依據(jù)。

四、牙科三維CT片

牙科的CT片相對(duì)其他牙片來(lái)講，無(wú)論是功能還是設(shè)備上都是比較高級(jí)的，因?yàn)樗菍儆趶娜S角度對(duì)組織情況進(jìn)行反映，可以發(fā)現(xiàn)口腔X光片的投照角度不能發(fā)現(xiàn)的、更細(xì)微的一些病變;對(duì)于骨組織、下頜關(guān)節(jié)等情況能夠準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)前方案設(shè)計(jì)，以及術(shù)后科學(xué)評(píng)價(jià)。

牙科三維CT臨床范圍比較廣泛，比如：

1.像種植牙術(shù)前可對(duì)牙槽骨的高度、寬度、以及神經(jīng)管的位置進(jìn)行準(zhǔn)確判，對(duì)于植入種植體的長(zhǎng)度等進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量診斷。

2.牙齒矯正的時(shí)候可以全面評(píng)估牙齒情況和臉部骨骼關(guān)系，便于進(jìn)行正畸手術(shù)方案的設(shè)計(jì)以及診療后的評(píng)估。

3.在根管治療時(shí)，ht tp:/ /puai999.c om/kouqiang-CBCT.h tml牙科三維CT可以確定根管數(shù)目和根尖病變范圍、分析有否根折及根冠鈣化等情況，可以為準(zhǔn)確尋找根管及治療結(jié)果的預(yù)測(cè)提供參考。

4.臨床上還可以在電腦上進(jìn)行模擬種植，模擬智齒拔除前確定手術(shù)切口方向，提高了牙科手術(shù)的準(zhǔn)確性，減少盲目性，避免損傷下頜神經(jīng)。

牙科三維CT大大提高了口腔科準(zhǔn)確化醫(yī)療和臨床水平。